叶栋医生的科普号

50岁的胡先生这一个月来整晚整晚睡不好觉，他的右耳无缘无故从早到晚“兹兹”响，连晚上觉也睡不好，不仅耳鸣，右边耳朵听力也明显下降。“别提有多烦了。”胡先生被折磨得心烦意燥。他到余姚当地医院检查，发现小脑内有占位，医生判断是听神经瘤。听神经瘤听神经瘤是颅脑底部的良性肿瘤。但它生长位置解剖关系复杂，周围是听神经、面神经等重要组织，一旦压迫这些神经则会引起耳鸣、听力下降、面瘫等。听神经瘤所在位置空间狭小，甚至以毫米计算，但还有重要的脑部供血的动脉穿行，一旦损伤动脉，在细小狭窄的空间里几乎难以止血。因此听神经瘤的手术也被称为耳鼻喉领域的“尖峰”手术。胡先生的听神经瘤已经引起听力困扰，如果任由发展，肿瘤将不断生长，甚至长到大脑内部而危及生命，手术是目前治疗的唯一方式。于是胡先生转诊找到了耳鼻喉头颈外科病区副主任叶栋主任医师。叶医生接手了这个棘手的治疗。叶医生知道不是简单地把听神经瘤切除，而是把肿瘤切干净地同时保留神经功能。于是他为胡先生召开了神经外科、影像科等多学科会诊，制定了严密的手术计划。上周五，胡先生的手术如期进行。术中叶栋医生和神经外科王洪财团队联手，他们在毫米之间切除了约2公分大的神经瘤，且保住了听神经、面神经功能。为了确保手术视野清晰，术中他还应用了4K超高清的耳显微镜技术。胡先生的手术很顺利，复查CT及MR提示听神经瘤切除干净。当健耳再次听到干净清爽的声音又没吱吱干扰时，胡先生既激动又兴奋。他恢复顺利，今天可以出院了。而这背后是叶栋医生和团队全力以赴的付出。叶栋副主任医师 医学博士耳鼻咽喉头颈外科病区副主任专家门诊：周一全天、周四上午（兴宁院区）学习于哈佛大学，硕士研究生导师、浙江省医坛新秀，宁波市领军和拔尖人才第三层次，党支部书记、病区副主任、后备学科带头人。海归医师协会（欧美同学会）颅底外科分会成员、中国中西医结合学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员，浙江省医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会委员、浙江省医师协会显微外科医师分会委员，浙江省中西医结合学会耳鼻咽喉头颈外科分会青年委员，浙江省医药卫生专家库专家，宁波市科技计划项目评审专家库专家。作为第一完成人获得2020年宁波市科学进步三等奖。作为重要完成人荣获2019年宁波市科学进步三等奖；2018年宁波市科学进步奖一等奖；2017年浙江省医药卫生科技奖二等奖；2015年浙江省科技进步三等奖；2014年宁波市科学进步一等奖；2012年浙江省医药卫生科技奖二等奖。 现承担浙江省自然科学基金项目1项，浙江省继续医学教育项目1项，2022年宁波大学医学院研究生课程建设项目1项。结题1项宁波市领军和拔尖人才培养工程择优资助科研项目，1项浙江省医药卫生平台计划（骨干人才）项目、3项宁波市自然科学基金项目，1项宁波大学校级重点教研项目。已发表专业论文39篇，其中SCI论文21篇，目前为FrontiersinOncology(IF6.244)、DrugDelivery（IF6.419）等多个SCI杂志特约审稿专家。获得国家专利3项。长期从事耳鼻咽喉头颈外科学研究生、留学生、规培生、本科生等的教学工作，承担2022年宁波大学医学院研究生课程建设项目及2021年宁波大学校级重点教研项目。获得2020年宁波市医疗中心李惠利医院优秀教学成果奖；连续4年获得住院医师规范化培训李惠利医院基地优秀带教老师。从事耳鼻咽喉头颈外科专业10余年，年手术量600余台，具有丰富的临床诊疗经验，擅长本专业各类手术，包括鼻窦炎、中耳炎、咽喉头颈手术、甲状腺肿瘤等，注重手术的微创性，尤其对影像导航引导下诊治难治性鼻窦炎、鼻眼、鼻颅底相关肿瘤具有独到见解。

宁波市医疗中心李惠利医院2022-08-0910:45:05“我发现自己越来越帅了。五官是不是越来越标志了？“周末，60岁的陈大伯来到了宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科副主任叶栋主任医师门诊复查时谈笑风生，陈大伯自己也没想到60岁的自己容貌居然还能在医生的妙手回春下被“微整形”了。今年春节后，陈老伯感觉到自己明显步入了老年人的队伍，眼睛越来越模糊，而且眼球也越来越突出，整个面容显然没有年轻时英俊了。陈老伯误以为是自己年纪大的关系，也就没在意。在一次外伤中，陈老伯到医院就诊做了一个头颅CT检查，结果提示：左侧筛窦骨瘤，视神经受压。这个肿瘤是叶主任从医十余年来见过的最大的筛窦骨瘤，大小如乒乓球。要切除这个肿瘤，上达颅底，外达眼眶，后通过蝶窦前壁突入蝶窦腔，手术风险高，手术难度大。叶栋主任介绍，鼻窦分为上颌窦、筛窦、额窦与蝶窦，筛窦骨瘤是指发生在筛窦部位的骨肿瘤，属于良性肿瘤，生长速度比较缓慢，通常会出现筛窦处疼痛或钝痛，尤其是在运动时骨痛加剧，夜间症状发作时无法入睡，筛窦骨瘤进一步发展的情况下，很容易压迫到筛板引起突眼并导致复视，严重可能会失明，也有的会出现中枢神经系统病变。患者在早期一般不会出现明显的症状，随着疾病进一步发展，肿瘤逐渐增大，患者可能会出现不同程度的鼻塞、头晕、头痛等症状，严重时还会出现单侧复视、视力下降、眼球疼痛等症状。患者可以尽快通过手术治疗，将肿瘤切除，一般能够得到较好的治疗效果。但此类手术属于耳鼻咽喉头颈外科学专业的尖端手术，手术在切除肿瘤时需要修补颅底缺损和避免颅内感染、脑膜炎、脑脊液鼻漏、眶内脓肿、视野缺损、失明等眼眶并发症。耳鼻咽喉头颈外科叶栋主任在联合了该院的眼科、神经外科、影像科等多科协作，在全麻下经鼻内镜4K超高清影像导航系统下成功帮陈大伯切除了3cm3cm的肿瘤，术后陈大伯康复顺利。叶主任提醒，头痛、眼花、视物模糊的原因有很多种，也可能与鼻子有关，因此，长期的鼻塞、头痛患者一定要去正规的医院进行检查，有必要的情况需服从医嘱做鼻内镜的检查以及鼻窦CT的检查。切不可不明原因自行盲目用药。